每年感恩節後的黑色星期五,是商家創造年度業績的必爭市場,各種優惠、折扣也傾巢而出,不少消費者也常受到折價吸引,而購入許多不必要的商品、物件,甚至積欠了信用卡債務,消費者報告組織(Consumer Reports)特別提出10大黑五購物守則,供計畫購物者參考。1。儘早開始訪價:如果已經確定想購入商品,越早開始訪查價格越能掌握是否買到最佳折扣。➤➤➤芝購物中心縮短黑五營業時間 暢貨通宵開店2。做好功課:到一些專門收集各家折扣價格的網站,例如BFAads.net、BestBlackFriday.com了解商品行情。3。善用網站與應用軟體:許多購物網站或軟體,都提供簡易的價格比較功能,消費者可多多利用。4。使用忠誠顧客計畫:參加提供會員特別優惠或促銷的計畫,不僅有機會享用額外折扣,也能享用網路訂購、實體店取貨的服務。5。加入社交媒體:加入喜歡的零售店或百貨公司的社媒帳號,可不定期收到最佳優惠。6。設定預算且嚴格遵守:一定要事先計畫好節日購物預算,而且絕對不要超出預算。7。購物前先了解商店的退貨規定:每家零售店、網店、百貨公司的退貨規定不一,為防止發生無法退換的意外,先確認商品的退貨天數罰款,才能保障權益。8。了解選購的電視是否為「衍生」模型:部分推出感恩特價的電視,其實與平常市售的電視「外觀看起來相同,但實際功能有差異」,特價品往往配備功能較少,消費者最好事先了解。9。避免購買昂貴的配件:往往電視價格優惠,但電視配件價格卻相對昂貴,購入時務必查價。10。留意最廉價的組合商品:許多商家都會推出超級低價的限時搶購組合,但這些商品雖然便宜,卻往往可能「不實用」,消費者選購時應想清楚。更多世界日報報導反彈劾大將澤爾丁力護川普 聽證發言紀錄出現550次搭機該喝什麼? 醫師建議 這個最健康父母七錯誤 恐毀孩子自信


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▲ 2020東京奧運新國立競技場(資料照)日本 / 吳念達 綜合報導2020年東京奧運主場館「新國立競技場」,先前進行建設前的挖掘調查時,曾從地底下挖出「187具人骨」;當局推測這些人骨屬於江戶時代,且有專家從骸骨狀態推測,死者生前疑似曾遭受凌虐。綜合日媒報導,東京都教育委員會表示,2013至2015年在新國立競技場基地及周邊土地勘查時,共挖出187具人骨,遺骨包含從嬰幼兒至老年的男女性都有。由於當地在江戶時代為寺廟及墓地,當局推測這些人骨應該都屬於江戶時代。其中不少年長女性人骨有骨折的現象,胸口與牙齒等部位也有遭撞擊的痕跡,但卻不見跌倒或摔落後常見的手部骨折,日本專家推估這可能表示日本過去某個領地有虐待老人的情形。據了解,今年在東京都內的奧運工程現場,已挖出共約1000具人骨,日本學者推估這些人骨是重要的歷史研究對象,建議日本政府需妥善保存,而日本文化廳在明年度的預算中,也編列了增設人骨收藏庫的項目。 原始連結 更多華視新聞報導世界12強複賽 台灣首戰對上墨西哥因應奧運遊客將增加 東京迪士尼提升安檢更多國際相關新聞李顯龍:台灣「愛拚才會贏」精神減弱目標轉向亞洲 IS招募星國香港外傭伊拉克血腥週末 10月示威至今已逾300死中國向港施壓 強推23條處理叛國等行動玻利維亞總統失去軍警支持 宣布下台______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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好醫師新聞網記者張本篤/台南報導圖:奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師不同的乳癌類型會有不同的治療方針。基底細胞型(basal-like)預後最差,大多為三陰性乳癌(TNBC),這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人,第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。健保已納入給付,可造福更多乳癌患者。50多歲的陳女士於2012年至外院診斷為乳癌後,並接受改良型根除性乳房切除術(簡稱MRM), 2019年2月時,因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛至奇美醫學中心血液腫瘤科門診就醫,檢查後發現乳癌復發且癌細胞已轉移至骨頭和肺部,經肺部切片,病理報告呈現為轉移性乳癌,因賀爾蒙受體陽性,人類表皮生長因子受體第二型陰性,於是陳女士接受血液腫瘤科主治醫師建議後,使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,目前持續追蹤已超過半年病情穩定。』乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一位,根據衛生福利部國民健康署公布的資料,乳癌發生率約為每十萬人口有70人,相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。所幸乳癌的治療持續進步,給予乳癌病人更多治療的機會。奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師表示,臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要,根據美國癌症聯合委員會(AJCC)所制定的分期可分為四期。第一期為乳房腫塊小於二公分,無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊二至五公分,可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過五公分,皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化,大部分有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移,例如骨頭、肺部或肝臟等器官。乳癌除了臨床上分期之外,依據基因表現可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型,針對不同的乳癌類型會有不同的治療方針。康乃文說,基底細胞型(basal-like)預後最差,大多為三陰性乳癌(TNBC),而對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人,標準治療為賀爾蒙治療,例如:泰莫西芬(Tamoxifen)或芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor),然而這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人,第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。CDK4/6抑制劑主要抑制CDK4和CDK6這兩個蛋白質,這兩個蛋白質是細胞週期激素酶(cyclin-dependent kinase,簡稱CDK),細胞週期可分為四個時期:G1(DNA合成準備期)、S(DNA合成期)、G2(分裂準備期)和M(分裂期)。CDK4和CDK6作用在細胞週期G1期到S期,是促進細胞分裂複製的重要蛋白質。研究發現乳癌細胞特別仰賴CDK4和CDK6,因此CDK4/6抑制劑藉由抑制CDK4和CDK6,能使乳癌細胞停止分裂和成長。康乃文指出,CDK4/6抑制劑對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,臨床試驗PALOMA-2結果顯示:針對停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人,第一線給予芳香環酶抑制劑加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用芳香環酶抑制劑,可提升反應率和延長無疾病惡化存活期,從14.5個月延長至24.8個月,增加十個月腫瘤控制的時間,使病人後續接受化學治療的時間延緩至兩年以後。此外針對停經前的病人也有臨床試驗MONALEESA-7,結果顯示第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用賀爾蒙治療可延長整體存活期。目前已有三種CDK4/6抑制劑通過美國食品藥物管理局(FDA)核准,由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期,抑制細胞分裂成長,會發生類似化學治療的副作用,例如:嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等,因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心,須定期回診抽血檢查。


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工商時報【文╱程婷】林口長庚醫院8日以「工作環境」為主題,舉辦「醫學教育研討會」,涵蓋「工作承諾」、「蛻變」、「多面向學習」及「評估判斷」四大主軸,現場提供11場精彩演講,吸引近四百位醫學教育專業人士報名參加,副總統陳建仁亦親臨現場致詞,一同關注職場醫學教育的未來發展。由於醫學知識爆炸、醫療高科技化、疾病型態改變及人口高齡化,舊的醫療人員培育方式已無法適應現在社會需求,長庚決策委員會主任委員程文俊表示,我們需要新的教學模式,來提升學生的臨床準備度,培養兼具先進醫療技術,以及醫學人文素養的健康照護者。目前醫療行為已從個人模式轉移成團隊模式、跨領域合作照護,尤以跨領域團隊合作的經驗可結合其他領域醫療人員的專業經驗,可促進醫護人員的成長,增加團隊合作的效率與提升病人照護的成果。林口長庚醫院副院長簡榮南指出,長庚醫院在四年前成立「醫學教育研究中心」,是全台灣第一且唯一的醫學教育研究中心,在醫學教育研究的發展上一直是同儕的標竿,經由系統性研究,找到醫學專業素養、臨床準備度、臨床工作場域、教導與學習以及跨文化等研究主軸,希望經醫學教育研究證據,了解什麼樣的臨床工作場域的教學,有效幫助學生蛻變,建構好專業認同,承擔健康照護責任,並符合社會期待,落實創辦人創立長庚醫院澤惠眾生的精神。林口長庚紀念醫院教育研究中心副主任張玉?表示,醫學教育研究中心運用嚴謹的研究過程,協助找出學校教育及臨床教學的困境,並具體提出教學改善建議,提升學生學習成效,並以兩大研究主題「運用情境模擬為醫學生做好急診醫學學習的準備」、「在工作場域運用可信賴專業活動進行評量」進行說明。張玉?特別強調,以上兩者研究目標一致,均確保能夠提供以病人為中心高品質及安全的醫療照護,這是目前長庚急診醫學醫學生及住院醫師訓練的變革與具體做法。


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中國時報【蔡宗霖╱綜合報導】反送中示威行動升級,大學校園也難逃波及。昨日包括香港理工大學、中文大學及香港大學都出現港警荷槍抓人的驚悚場面,警方更先後在理工大學及中大擊發催淚彈、橡膠彈等。這是反送中爆發後,警方首度在大學校園發射催淚彈。昨日香港共有9間大學停課,其中中大及浸會大學等6間大學停課至12日。綜合港媒報導,10日深夜就有港警進入校園驅離示威者,但並無激烈衝突也無使用任何武器驅散。而11日上午7時,有多名學生及示威者在香港理工大學聚集並架設路障,港警隨即進入校園施放催淚彈。警察進入理大發射催淚彈後便退回往紅磡站天橋。下午1時許,理大正門有人堆砌雜物後縱火,即遭撲滅。針對港警進入校園抓人,理工大學表示對事件極度關注,但亦對示威者搗亂校園感遺憾;為確保校園師生安全,校方決定取消今天下午2時30分前的所有課堂。中大方面,昨日早上有身穿黑衣的示威者在海旁道架設路障,又將大批磚頭放在地上,一批防暴警察則在附近布防,隨後雙方發生推擠情況,警察當場擊發橡膠彈。為進一步追捕示威者,警方先在校門朝校園內發射催淚彈、橡膠彈和布袋彈;下午3時,港警再次衝入校園制服多人。此外,香港大學亦有防暴警察在9時許走入校園內,並在周亦卿樓往黃克競樓方向推進,期間一度向黃克競樓舉槍。因大學校園內發生衝突,有多家院校陸續宣布停課,包含中文大學、香港大學、浸會大學、樹仁大學、教育大學、公開大學、城市大學、理工大學和恒生大學。其中,中大、浸大停課2日。警方對此次事件則表示,大批示威者躲進院校逃避警員追捕,且在中大發射的催淚彈也是因應天橋上示威者朝車輛投擲雜物所做的對低武力驅散。警方強調會繼續與各院校緊密溝通,務求各方合作。


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▲ (資料照片)香港 / 黃育仁 綜合報導香港今(11)日發起大三罷(罷工、罷課、罷市),民眾上街要追究港警濫用公權力與惡行,包括導致許多示威者被消失、被輕生等等,甚至還有畫面指出,港警面對公務同袍消防員也相當跋扈,甚至嘲笑「被輕生者」,港警在民眾的信望跌到最低。網路上流傳港警進入2間大學進行搜查,引發批評,港警承認有該行為,並做出解釋。港警承認入大學執法 當局搬出法條這樣解釋…網路上流傳香港警方已取得搜查令,將進入中文大學及理工大學搜查,警方承認並解釋,接報指有暴徒在海底隧道紅磡出入口以雜物設置路障,癱瘓交通。警務人員上前阻止,該批暴徒跑上連接香港理工大學的行人天橋,並走進院校以逃避警務人員的追捕。當人員在天橋上進行拘捕行動時,大批暴徒突然出現,在院校向天橋投擲汽油彈、玻璃樽及硬物等。為保障在場的被捕人士及警務人員的生命安全及處理罪案,人員一度短暫進入香港理工大學範圍,使用最低所需武力進行驅散行動及保持警方防線,接著就離開現場。另外,警方發現有大批暴徒在生物科技路一條連接兩個香港中文大學建築物的天橋聚集,並向天橋下行駛的車輛投擲雜物,嚴重威脅駕駛人士的生命安全。警方隨即走上天橋,因應現場情況,使用最低所需武力進行驅散行動,大批暴徒走進院校以逃避警務人員的追捕。警方其後留守天橋,保持警方防線,阻止暴徒再向天橋下車輛投擲雜物。根據香港法例第二百三十二章《警隊條例》第十條、第五十條(三)及(四),當警察有合理懷疑,在任何公共或私人場所,包括屋苑、商場、港鐵等,有人可能干犯刑事罪行,警方都有權力進入相關地點以作出拘捕。當局強調,警方就進入校園範圍有既定的程序和指引。警方會繼續與各院校保持緊密溝通,務求各方合作,維持香港治安。警方強烈譴責暴徒目無法紀的暴力及破壞行為。警方重申,絕不容忍任何人為達任何目的而訴諸暴力,必定堅決採取執法行動以回復社會秩序。原始連結 更多華視新聞報導 傳媒戴抗議貼字頭盔 港警取消記者會 遭港警射擊右眼失明 印尼記者討公道


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工商時報【文╱郭靜芝】為慶祝「TBS臺北轉運站」APP會員人數突破3.5萬,萬達通公司臺北轉運站即日起至109年2月29日推出「APP購票、票價現折」活動,旅客只要透過APP購買活動期間的車票,即享現金折扣優惠活動(票價200元以下折價10元、201元至400元折價20元、401元以上折價30元),單張最高票價可現折30元,相當划算,可望再提高民眾搭乘客運意願。隨著智慧行動支付普及,目前包括高鐵、桃園捷運等大眾交通工具都可全程使用手機交易,臺北轉運站也不落人後,與經濟部工業局合作「智慧行動票證暨轉運站加值消費整合服務」,自8月正式啟用「TBS臺北轉運站」APP,旅客只需一指便能輕鬆搞定查、訂、付、取、退、驗服務,更可自選座位,免去臨櫃的作業時間。以購票QR Code搭車,付款方式有信用卡、LINE PAY或街口支付多種選擇。除原合作的統聯、阿羅哈、葛瑪蘭與和欣4家客運業者,預計108年底,國光客運也將加入APP售票行列。萬達通公司臺北轉運站也持續與其他客運業者合作,並將此服務延伸至各縣市客運車站,透過TBS APP就能24小時隨時購票,不僅年底前享有免收取十元購票手續費外,臺北轉運站也響應公益活動,由TBS APP售出一張車票,臺北轉運站就捐助一元給兒福聯盟,幫助更多需要助養的孩子們。h41tz。


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宜蘭縣「動吃動吃新生活~全民一起fun健走」活動,於昨(九)日上午七時在三星鄉公所展演廳登場。此次活動響應一一一一世界健走日「兩人雙腳,結伴而行」,把走路融入日常生活,提升身體活動,鼓勵民眾建立健走、健身的健康觀念。縣長林姿妙、縣衛生局長徐迺維與參加貴賓共同鳴槍開走。為保持健康生活,提醒民眾先從調整「飲食」及「運動」做起,健康吃、快樂動、天天量體重,才能遠離慢性病,提升個人及家庭的生活品質。健走活動以「動」、「吃」、「動」、「吃」新生活全民一起fun健走為主題,以健康集「food福」~健康宣言「我的餐盤-每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙以及三好一巧的飲食觀念~「吃的下」、「吃的夠」、「吃的對」及「吃的巧」為宣導重點,活動內容多樣包含:「食至名歸」、「食拿九穩」、「我的餐盤-口訣大挑戰」、「食字路口-停看聽」、「要活就要動-體適能檢測」等趣味闖關活動,透過寓教於樂的方式和您一起「多運動、健康吃」。活動同時進行大同鄉、南澳鄉社區營養推廣分中心授牌儀式,另亦頒發感謝狀予轄內六十家接受「我的餐盤、減鹽服務」健康飲食輔導的友善店家,協助營造健康飲食之支持性環境,鼓勵轄內社區民眾、學校師生、職場員工踴躍至友善店家購買健康餐食。另為配合醫療政策,在這次健走活動中納入健康存摺議題,透過有獎徵答、闖關活動,讓更多社區民眾共同瞭解健康存摺的功能,更能掌握自己健康狀況,方便就醫時提供醫護人員參考,了解自己就醫、用藥情形,珍惜使用健保資源。只要使用手機下載「全民健保行動快易通APP」,選點健康存摺並完成「行動電話認證」,就可以使用健康存摺查詢自己的健康資料,經由健保快易通APP,掌握就醫、疫苗接種等狀況,守護全家大小健康。


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【羅開新聞中心Thomas綜合報導】地主女將鈴木愛(Ai Suzuki)展現女王級實力,開局並列領先,第二天攻上排頭,最終在滋賀縣的Seta Golf Course-North Course(瀨田高爾夫北球場)大贏三桿之多,以三回合低於標準十七桿的成績,贏得女子美巡與日巡本土之戰TOTO Japan Classic(日本菁英賽),2019日巡獎金女王之爭,戰情瞬間加溫。鈴木愛頂著上週Mitsubishi Electric Ladies Golf Hisako Higuchi(樋口久子女子賽)封后的氣勢,開賽就並列領先榜,2017獎金女王在第二天取得三桿優勢,單獨領先。決賽日,鈴木愛前七洞進帳四鳥,雖然收尾洞才又獵到一鳥,最終交出低標五桿的六十七桿,以三回合低標十七桿的一百九十九桿,三桿勝差,贏得今年的第六勝,這也是她第一次在LPGA奪冠。「今天我的心情相當平靜,打的十分扎實。」鈴木愛說:「我沒有去注意其他選手的表現,只專注在不出現柏忌。我希望提昇的是後九洞能多抓些小鳥。因為我心目中優秀的選手都是這樣,這是我的第十五場勝利,比賽讓我覺得特別的,這是LPGA勝利,對手超出了日本,這是場國際大賽。」鈴木愛期待在年末的時候進入世界前二十位,在明年爭取打入東京奧運會。南韓女將金孝周(Hyo Joo Kim)尾三洞連抓三鳥,在接連兩天六十八桿後,今天交出低標六桿的六十六桿,以三回合低標十四桿的兩百零二桿,獨居第二名。上週在「台灣」裙襬搖搖LPGA延長賽落敗的李旻智(Minjee Lee)今天打出本周的第二個六十八桿,以總成績低標十一桿的兩百零五桿,排名第三。中國選手閻菁(Jing Yan)、今年夏天才轉職業的前業餘球后Jennifer Kupcho(珍妮佛•卡普秋)兩人今天都是六十八桿,以低標十桿的兩百零六桿,並居第四名。台灣旅日一姊盧曉晴三天成績兩百一十四桿,並列成績榜三十二名。另一位旅美台灣女將徐薇淩周末兩天都是七十二桿,交出兩百一十七桿,並列在五十二名。


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中國時報【莊哲權╱台東報導】學習環境教育,有機器人伴讀當同學!台東縣環保局在社區推動屋頂隔熱、牆面植生或綠籬等「區域降溫」,10日成果展中,由科技公司贈送2台AI智慧機器人「凱比」給知本書屋,並量身打造專屬軟體,讓偏鄉孩子在環境教育的學習更加事半功倍。知本書屋教室裡昨天來了伴讀機器人「凱比」,小朋友興奮地為這它穿戴上原住民圖騰,在大哥大姐解說下,神情專注地盯著這位「新來的同學」,展現高度興趣。台東縣長饒慶鈴表示,由女媧國際與方達科技贈送給知本書屋的2台機器人,還特地設計了台東專屬有關氣候變遷及環境教育的教學軟體,環保教學通常 較枯燥,有機器人的輔助,讓小朋友在學習上更生動有趣,也可以彌補偏鄉教學資源的不足。饒慶鈴指出,台東縣近年來為減緩氣候變遷帶來的環境影響,透過環保局在6個社區關懷據點、6個文健站、4個孩子的書屋等照護資源,推動區域降溫措施行動,多達28個社區進行一系列的牆面植生或綠籬、魚菜共生、屋頂紅磚及外牆竹柵欄隔熱等節電方法,達到節能減碳的目的。環保局表示,無論是鐵皮或水泥材質的屋頂,皆能無法對抗日益嚴重的高溫,為此,民眾經耗費大量電力來使用空調,如能採取區域降溫,約可降低室內溫度3至5度,可節省10%至25%空調用電,可有效提升減碳效益。


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